转自中国生殖内分泌网 多囊卵巢综合症是育龄期女性的常见内分泌疾病,常见的临床表现有肥胖、多毛、痤疮、月经不调、不孕等症状。很多患者对该病情有些不解,难道多囊真的不能治好吗?下面就带大家来更详细的了解一下多囊。 多囊能不能自愈 多囊是一种慢性病,就如同高血压一样,没有治疗好或者自愈的概念。只是每人症状不同,所造成的影响不同而已。如有些人是排卵受到障碍,常表现在月经异常上,有些人是高雄激素血症,常有多毛、痤疮等症状,还有些人是代谢异常,常有肥胖症状。如果患者在生活方式能够得到很好的调整,影响也会小一些,但这并不算自愈。 多囊能不能治愈 到目前为主,多囊的发病机制仍然不清楚,高雄激素与高胰岛素抵抗之间的作用原理也还无法理清。就目前的医疗技术来说,多囊的治疗主要是对于月经周期的调理,调整月经周期,达到怀孕的目的,减少并发症等,无法通过医学手段来治愈。所以最重要的是对已经出现的症状,及时诊断,并坚持正确的调理,让病情达到缓解的作用。 多囊的调理可以尝试以下几方面 1.加强运动锻炼 对于多囊来说,运动是一个不错的选择,运动不仅能降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗,还能降低雄激素的水平和作用,改善内分泌,使生育力达到恢复,将体重降低百分之五到百分之十能够使大部分的患者恢复排卵和月经,达到受孕的目的。所以多囊患者可以进行适当运动,在运动的选择上可以选择一些慢跑、快走、游泳、自行车、健身操等有氧运动。 2.改善饮食结构 多囊在饮食上也是不能忽略的,对于一些辛辣刺激以及寒凉油腻食物,含糖量高的食物,多囊患者都要远离。尽量保持饮食的均衡,不要暴饮暴食以及挑食。 3.保证作息规律 一个良好的作息习惯与健康有着分不开的联系,一定要保证早睡早起,不要熬夜。保证一个良好的睡眠环境和充足的睡眠时间。 4.配合心理疏导 研究表明,不良情绪以及过大的压力都是会对健康造成影响的,多囊与多种社会及精神因素引起的心理应激密切相关。尤其是青春期女生,面临着学习任务压力,在治疗过程中,医生和家长一定要给予患者合理的心理疏导,另外自己也一定要学会减压,积极的面对生活中的每一件事情,不可过于消极。 以上内容仅供了解和参考,具体治疗方式请以医生指导为准
复发性流产(RSA)患者注意事项: 1、 首次就诊时:一般建议排查RSA原因:引起RSA原因及需要检查项目基本如下: 1、 遗传因素:夫妻双方染色体; 2、 生殖免疫紊乱:a.自身免疫型:抗磷脂综合征,系统性红斑狼疮等自身免疫疾病(抗心磷脂抗体等)及抗子宫内膜抗体、ABO血型抗体等自身抗体;b.同种免疫型:封闭抗体、抗精子抗体、NK细胞、T细胞、B细胞等; 3、 内分泌异常:黄体功能不全,排卵期雌二醇支持不足:卵泡本身质量,高泌乳素血症,多囊卵巢综合征,甲状腺功能异常等; 4、 感染:TORCH、真菌、细菌、支原体和衣原体等; 5、 血栓前状态:双侧子宫动脉血流、D2聚体等; 6、 解剖性流产:三维超声、宫颈松弛问题排查等; 7、 丈夫精液检查:同房后3-5天,本院目前是周一到周五下午2点前,周六上午可检测; 2、 治疗注意事项: 1、 原先不排查原因前提下,中药治疗RSA成功率约75-80%左右,在排查诸多原因后,成功率约90%,到达此成功率的前提是:一旦决定药物治疗,一天都不停药,包括中药及相关西药(除外一些非经期用药);一旦停药,基本前面调理治疗的效果大幅度下降,成功率仅在40%左右,怀孕当月或排卵期后即停药怀孕,甚则没有效果;所以没有这个长远治疗的打算,不建议开始,若最终失败,你难受,我也难受,遵医嘱很重要;另外10%的失败原因,因为胚胎本身染色体或基因等问题,非人为可改变,无任何异常的人群怀孕都有这个异常概率存在; 2、 对于血栓前状态的患者,因为有遗传因素、后天因素原因,短期并不能改变,常规用药的前提是平时每日至少有40分钟到1小时的有效锻炼时间,若不能做到,要及时和医生沟通,可能需要加药; 3、 丈夫精液异常可通过中成药治疗; 4、 中药一般需治疗3个月经周期左右,若提前调好就提前怀,3个月经周期没好需继续治疗,孕后需继续保胎。对于肥胖型多囊卵巢综合征患者,建议体重减轻后再就诊,可大大减少就诊时间,对胚胎质量也更好。 3、 经验谈: 1、 中药不能停的原因,通俗来讲,复发性流产大部分是脾肾两虚之人,外在给予补充到一定水平才可满足人体供养胚胎所需,一般调理3个月经周期可达到充裕状态,但一旦停药,容易回复到初始状态,孕后不停药,且一般需要保胎至孕3个月,3个月之内是母体提供所需,3个月后胎盘功能建立,基本可满足胚胎生长所需,但若有孕中后期流产史,中药一般服至上次最长妊娠后2-3周,3个月内妊娠反应较剧烈时千万不要随意停药,至少要问过医生可否用其它中成药代替,莫前功尽弃。 2、 复发性流产的诸多原因也是反复移植失败可检查的内容; 3、 对于1次难免流产患者,不建议全部原因检查,因为费用大约2000-3000左右,且大概一半左右需要自费。若家庭经济很富裕,平素易焦虑,可考虑检测,焦虑状态也容易引起先兆流产、难免流产等情况的发生; 4、 试管婴儿若不在移植后即提供激素等外在补充,胚胎就发不起来。复发性流产也需及时行外援性补充,妊娠早期还不能确认位置时,即需保胎,若此时不保胎,同前面提到的,基本成功率很低。 5、 任何妊娠都有宫外孕可能,复发性流产患者亦是,试管婴儿也不能避免宫外孕风险,但其第一次超声检查一般在移植后35天(即孕49-52天)。复发性流产部分患者在妊娠早期即会出现阴道流血及腹痛情况,一般保胎后能缓解,但是宫外孕也会出现类似症状,甚至有时候没有任何症状,HCG大于2000时,阴道超声可排查宫外孕,若担心宫外孕可在此时做,但也要承担早期行阴道超声而致腹痛、出血等的风险;临床这么多年,我碰到过1例,供参考。 6、 疾病是我们共同的敌人,我们的目的一样,我尽我所能给予帮助,也祝各位早日得子,诸事顺利。 本文系周菲菲医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
今天,我们来给大家科普一下“多囊卵巢综合征”这个让人头疼的难题,“多囊卵巢综合征”是啥?那些深受其扰的女性对于它一定不陌生,甚至可以称得上深恶痛绝了吧。别急,身为女性或女性同胞的家属,关于多囊,以下几点你需要了解!!!首先,来详细剖析多囊的临床表现:①月经不调:月经一推再推再推,大姨妈像是在和你玩捉迷藏,最后甚至玩消失,大姨妈能自己来一次心里开心的不要不要的,可有个别(注意是个别)性情古怪的它……竟然……不走了,一连十几天天天出血啊(宝宝心里苦啊)。②怀孕难:这可能是大部分女性治疗多囊的终极目标了。③多毛:上臂、大腿、唇周、乳房等等地方体毛浓密,越来越像女汉子。④痤疮:面部、背部痤疮,这可不是简单的青春美丽痘那么简单哦!⑤越来越胖:吃的或许不多,体重却润物细无声地蹭蹭往上飙,水桶腰啊、游泳圈啊接踵而至。如果上述几点你不幸中招(不用全部符合),你就要考虑啦:我会不会是多囊呢?有些姐妹可能会疑惑了,我又瘦,皮肤又光滑,为啥医生却怀疑或诊断我是多囊卵巢综合征呢?这是因为多囊卵巢综合征在不同人身上表现的差异性是很大的,也就是上面所说的5点不需要全部符合,多囊的病人有胖的,有女汉子的,也有娇小哒。不是每个患者都会有肥胖或痤疮,肥胖或痤疮也不是排除多囊的指标。而且,千万不要小看了多囊卵巢综合征,它所带来的困扰不仅仅上面所提到的表现,那只是冰山一角,人家的全称中可是有“综合征”三个大字的!所谓综合征,病情涉及生殖系统、内分泌系统、代谢系统,除了妇科的表现,潜移默化中你的糖脂代谢正在发生障碍。可能现在,你还年轻,代谢问题还处于萌芽阶段,所以没啥感觉(体重上飚的姐妹们注意啦,这就是由于代谢异常的原因导致的你喝水都胖哦)。长远来说,大约中老年的时候,如果疾病控制不好,可能会并发子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病,简直是细思极恐啊!所以,对于去妇科门诊,医生却给你查血糖,查胰岛素,查血脂四项,大家也应该明白原因啦。月经推后一定是多囊吗?正常月经的形成,依赖于下丘脑-垂体-卵巢-子宫之间互相配合的内分泌反应,可以理解成一级一级的车间工作,每个车间之间都是联系的,环环相扣,下一个车间的运作依赖于上一个车间的正常运行,任何一个环节出了问题都会导致罢工啊,也就是大姨妈迟到或根本不来。所以说,大姨妈是脆弱又任性哒。多囊的患者往往本身存在高雄激素等的内分泌的紊乱,会抑制卵泡的生长、成熟,卵泡不能从卵巢里排出来(B超看到的卵巢多囊样改变其实就是一群未成熟的卵泡堆在卵巢中),大姨妈不能按时而至。除了多囊,还有很多因素会导致大姨妈不能按时报到,比如营养不良,巨大的精神刺激,人工流产对宫腔的损伤等等,当然啦,你还要排除是不是已经怀孕啦!一两次的推后可能纯属偶然,如果长期多次的月经推后,且有推后时间愈加严重的倾向,需要到医院让专业的妇科医生帮你寻找原因啦。为啥会得多囊呢?这是个如同宇宙起源一类的世纪未解之难题啊。笼统说来呢,有遗传因素和非遗传因素。它可能具有一定的遗传倾向,你妈妈或姐妹患有多囊,提示你可能,却未必一定会得多囊。后天的不健康的生活作息,高能量饮食,长期处于焦虑、抑郁等不良情绪当中也都可能是多囊的诱因或加重其进展。还有很多原因尚处于未知状态,大家也就不要纠结病因啦,面对现实最重要。怎样最终确定自己患了多囊呢?鉴于多囊表现的复杂性,关于它的诊断标准医学家们也是操碎了心啊,呕心沥血,一改再改。终于,一群高逼格人士于2003年在鹿特丹召开了一次高逼格会议,制定出了国际上目前最为公认的标准,起名鹿特丹标准,内容如下[前方高能]:① 稀发排卵或无排卵:表现为月经稀发、闭经、初潮2-3年不能建立规律的月经。② 高雄激素的临床表现(多毛/痤疮) 或 高雄激素血症(需医生开单抽血化验)。③ 卵巢多囊样改变(医生指导下行子宫附件彩超发现)。以上三项符合任何两项,再排除一些肿瘤性疾病等就可以诊断多囊。需要再补充一点的是,有极个别患者月经规律,每月报到,但是测排卵或者监测基础体温发现,没有排卵,这也是符合①的。最终确诊了多囊,如何治疗呢,下一节,多囊的治疗,敬请期待!本文系宗利丽医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
基础体温,也叫BBT,是静息状态下测得的舌下温度,可以判断有无排卵,具体如下:普通玻璃体温计一个(不要用电子的,防止电量不稳定不准),放在枕边。早晨醒来,不说话、不起身,把枕边的温度计放在舌头下5分钟
王艺周惠芳指导一、煎药器具的选择:在我们日常生活所用的容器中,除铁、铝质容器不能煎药时使用,其他材质的容器都可以用。如各种砂锅、搪瓷器皿、不锈钢容器及铜铝容器。这其中以砂锅为首选,铜铝容器尽量少用。目
月经不调是指月经的周期、经期、经量异常,是妇科临床的常见病、多发病,中医认为月经病多与外邪侵袭、情志因素、房劳所伤、饮食失宜等引起脏腑功能失常,气血失调,损伤肾-天癸-冲任-胞宫功能失调而致。长期的月经不调不仅会影响患者身心健康及正常生活,还会导致不孕、贫血、甚至引起病情恶化,因此早发现早治疗尤为重要。 中医讲脾主四肢,怠惰嗜卧,易引起脾不健运,从而抵抗力下降,易生疾病。很多人经常熬夜、久坐不动、暴饮暴食等,给身体健康带来了危害。不少女性出现了月经不调、崩漏、痛经、乳房胀痛等月经前后诸证。 今天新疆医科大学附属中医医院(自治区中医医院)妇科医务人员为您讲解日常生活怎样调理月经不调。 1.日常护理 消除恐惧及紧张心理,情绪波动时通过做简单运动、转移视线、听音乐等方法缓解,不可长时间纠结郁闷于不快的事情。《黄帝内经》:“恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来”,保持平静的心态、减少杂念和妄想的产生,调摄精神,避免情志刺激,可以起到防病的作用。要保持良好的生活习惯,早睡早起,每日按时就餐,适当注意保暖,尤其是在经期,应避免受寒、吃冷饮等寒冷刺激。 2. 饮食调理 月经时常早来的人,应该减少辛香料的食物,少吃辛辣刺激,如葱、辣椒等;月经总是推后的人,宜少吃生冷,如生鱼片、凉菜、水果等;经期来的第一、二天,必须增加营养,多食用如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等;月经前烦躁不安、乳房胀痛、便秘的人,建议多食用青菜、豆腐等清淡的饮食。 3. 穴位刺激 三阴交是治疗妇科疾病的首选要穴,具有双向调节的作用,它能通利又能收摄、能活血又可止血,根据个人不同的体质而对机体产生有利的作用。此穴位又非常好找,在脚内踝尖上7厘米左右、小腿胫骨后缘的地方,用手按时较其他部位敏感,可按压三阴交穴位10秒左右,每日连续按压5-10分钟。 如果经过上述生活调理,仍效果欠佳,建议患者早日就诊。我院中医妇科现已全面复工,为广大女性排忧解难。
●谷物和豆类 ◆女性在日常生活中应该适量的多吃一些含有植物类雌激素的食物,因为很多时候女性出现不排卵的情况多半是因为体内雌激素过低所导致。 ◆谷类食物属于植物类雌激素食物,女性多吃谷类食物不仅可以补充雌激素,还能有效促进卵泡的发育,促进排卵增加受孕几率。 ◆豆类中富含有植物类雌激素的食物有很多,其中黑豆最为典型。 ◆在月经结束后到排卵前,这段时间内女性朋友都可以通过饮用黑豆豆浆、黑豆汤、来进行调理,除了喝黑豆豆浆之外,还可以用黑豆炖猪蹄食用,同样具有很好的疗效。 ●富含维C的食品 ◆想要通过食物促进卵泡发育,维生素C含量高的食物可是不能少的。因为卵子的正常发育少不了维生素C的参与,因此为了保证排卵的正常进行,女性朋友可以多吃一些富含维生素C的食物。 ◆含维生素C的新鲜蔬菜如青菜、韭菜、菠菜、青椒、黄瓜、菜花、小白菜、西兰花等。富含维生素C的水果有鲜枣、猕猴桃、山楂、柚子、草莓、桔子、柠檬等。
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妇科检查常见的注意事项有以下几点:做妇科检查要注意的事项1、确定检查时间。应避开月经期做妇科检查,怀孕或可能已受孕,应事先告知医护人员,勿做X光检查。做妇科检查要注意的事项2、准备工作。体检前三禁忌。一忌阴道灌洗:阴道灌洗会把一些可能透过切片检查才能检验得到的潜在癌细胞冲洗掉;二忌性交无安全套:精液会流进抽取的切片样本之中,覆盖不正常的细胞;三忌阴道用药:药物会影响切片样本,覆盖不正常的细胞。此外,在进行阴道及骨盆检查时,也会令医生无法看清内裹情况。做妇科检查要注意的事项3、体检当日着宽松易脱的衣服,不要穿连裤袜,非经期出血的患者检查当天带上洁净内裤、卫生纸等物品。做妇科检查要注意的事项4、回想自己的月经初潮、末次分娩、末次月经、上环、出血、绝经、曾做手术的具体时间等,并向医生提供你现有的病历和各种辅助检查结果单及曾患相关疾病的诊断证明书,若有药物过敏史要说明。做妇科检查要注意的事项5、若是月经问题,比如经血量过多或经期时间过长,你就需要记下最近一次月经开始的日期和最近几个月的月经周期以及怀孕、生产、流产的经历。做妇科检查要注意的事项6、若预备做子宫颈涂片检查,必须选择月经期刚结束没有出血、无阴道发炎时;做输卵管检查则要在月经后做;诊断性刮宫一般要求在临近行经期或月经来潮的第一天施行;乳腺远红外线复查最好选择在生理期后1周内;